Kifoza – prekomjerna zakrivljenost prsnog dijela kralježnice
Kifoza je poremećaj zakrivljenosti kralježnice u sagitalnoj ravnini (iz profila), kod kojeg zakrivljenost prsnog (torakalnog) dijela kralježnice prema natrag prelazi normalne fiziološke granice (obično >40–50° po Cobbu). Time leđa dobivaju okrugli ili grbavi izgled.
Važno je razlikovati:
- Loše kifotično držanje (posturalna kifoza) – radi se samo o navici lošeg držanja tijela (dugotrajno sjedenje, slabost mišića leđa i trbuha). Ovo se može svjesno ispraviti aktivacijom muskulature, promjenom navika i vježbama – nema strukturalnih promjena na kralješcima.
- Strukturalna kifoza (npr. Scheuermannova kifoza) – prisutne su trajne promjene na kralješcima (klinasti oblik, nepravilnosti krajnjih ploča), što ograničava ispravljanje samo držanjem.
Točan uzrok većine kifoza nije poznat – zato se nazivaju idiopatske kifoze. Najčešće se pojavljuju u adolescenata tijekom brzog rasta (10–18 godina) i češće pogađaju dječake nego djevojčice.
Glavne karakteristike kifoze
- Glava pomaknuta prema naprijed („forward head posture“)
- Ramena pognuta i zaobljena prema naprijed
- Uvučen prsni koš („sunken chest“)
- Lopatice istaknute i odvojene od leđa („winging“ lopatica)
- Mlitav i ispupčen trbuh (slabost trbušnih mišića i kompenzacija)
- Bol u gornjem dijelu leđa ili vratu nakon dugog sjedenja/stajanja
- Smanjena pokretljivost prsnog dijela kralježnice
- U težim slučajevima – otežano disanje ili umor zbog ograničenog širenja prsnog koša
Kako se liječi kifoza?
Liječenje ovisi o dobi, stupnju zakrivljenosti (Cobb kut), brzini progresije i prisutnosti boli.
- Konzervativne metode (najčešće kod adolescenata i blagih do umjerenih oblika):
- Specifične vježbe – Schroth metoda (prilagođena za kifozu), DNS za duboku stabilizaciju trupa, vježbe istezanja prsnog dijela i jačanja leđnih ekstenzora
- Korektivne ortoze – kod progresivnih oblika >50–60° u fazi rasta
- Podrška manualnim tehnikama: miofascijalno oslobađanje (MFR) za otpuštanje napetih prsnih mišića, suhi cupping za poboljšanje cirkulacije, dry needling za trigger točke u trapezu i romboidima
- Kirurški zahvat – rijetko, samo kod vrlo teških, progresivnih kifoza (>70–80°) s neurološkim simptomima ili jakim bolovima – fiksacija kralježaka šipkama.
Najvažnije – rano otkrivanje i redovito vježbanje
Većina adolescentnih kifoza može se značajno poboljšati konzervativno ako se krene pravovremeno – prije završetka rasta kostura. Loše držanje može se potpuno ispraviti, a strukturalne kifoze kontrolirati kako ne bi napredovale.
Primjećujete li kod svog djeteta okrugla leđa, bol u gornjem dijelu leđa ili probleme s držanjem? Zakažite procjenu posture – napravit ćemo detaljnu analizu i kreirati plan vježbi koji će vratiti ravnotežu i samopouzdanje.
.